--- title: "O modelo de saúde da forma como existe hoje está se esgotando" url: https://mercadocomum.com/_o_modelo_de_saude_da_forma_como_existe_hoje_esta_se_esgotando_/ author: Nome do Admin date: 2018-05-15T00:00:00-03:00 categories: [Entrevista, z_impresso] tags: [] --- # O modelo de saúde da forma como existe hoje está se esgotando *Entrevista – Luiz Otávio Fernandes de Andrade* A Unimed Federação Minas representa, política e institucionalmente as 67 Unimeds do Estado que agregam 17,7 mil médicos cooperados de 97,7% do Estado e 2,8 milhões de clientes. Juntas, essas cooperativas médicas detém 58% do mercado de atendimento privado de saúde e geram 8,2 mil empregos diretos. Em impostos, o sistema gera R$ 1,2 bilhões. O presidente executivo da Unimed Federação Minas é o médico anestesiologista do corpo clínico do Hospital Madre Teresa, Luiz Otávio Fernandes de Andrade. Em suas duas funções, ele tem a oportunidade de colocar em prática os conhecimentos que adquiriu em três décadas de atividades, como profissional de saúde e gestor. Graduado pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), com residências nas áreas de Clínica Médica e Anestesiologia e especialização em Terapia Intensiva. Mas foi durante a pós-graduação em Gestão de Negócios e Tecnologia da Informação pela Fundação Getúlio Vargas, que seu interesse pelo lado corporativo da sua profissão ganhou força. A experiência em grandes instituições da área médica e cooperativista foram o campo fértil para Luiz Otávio de Andrade exercer o seu lado como gestor. Ele já presidiu a Federação Nacional das Cooperativas Médicas (Fencom) e também foi diretor administrativo do Sicoob Credicom. Na Organização das Cooperativas do Estado de Minas Gerais (Ocemg) ocupou cargos no Conselho de Ética e no Conselho de Administração, do qual ainda faz parte. Já como vice-presidente do Conselho de Administração da Organização Nacional de Acreditação (ONA), aprimorou os conhecimentos sobre a qualidade da prestação de serviços de saúde no Brasil. No Sistema Unimed, começou sua carreira como diretor de Provimento de Saúde da [**Unimed BH**](https://mercadocomum.com/unimed-bh/) e atuou também como Conselheiro de Administração da Central Nacional Unimed. Foi coordenador médico do Comitê Técnico Nacional de Produtos Médicos da Unimed do Brasil (CTNPM) e é diretor superintendente do Unimed Fundo de Pensão Multipatrocinado das Seguros Unimed. Na Unimed Federação Minas, antes de assumir como presidente executivo, Luiz Otávio foi assessor de Regulação e Saúde Integral e coordenou iniciativas como o Projeto Mais, sobre o Modelo de Atenção à Saúde, e o DRG, que trata da qualificação hospitalar, ambos com foco na sustentabilidade das Unimeds mineiras. Nesta entrevista, o presidente da Unimed Federação Minas fala de uma organização que trabalha diariamente para a melhoria da qualidade prestação do serviço de saúde em Minas Gerais. **Qual é a linha de atuação da Unimed Federação Minas?** Por meio de consultorias especializadas, a Unimed Federação Minas proporciona um ambiente de negócios qualificado às cooperativas médicas. Nosso objetivo é promover o desenvolvimento e o fortalecimento da marca Unimed em todo o Estado, por meio da melhoria da qualidade do atendimento ao cliente. Para tanto, temos diversos projetos para auxiliar as cooperativas nesse processo contínuo de aprimoramento. **Quais os desafios da Unimed Federação Minas?** A busca pela sustentabilidade financeira e assistencial deve ser entendida como questão de sobrevivência para as operadoras. O modelo de saúde da forma como existe hoje está se esgotando. O perfil da população e das doenças que acometem as pessoasm tem passado por significativas mudanças. Além disso, novas tecnologias estão sendo incorporadas com grande velocidade aos tratamentos médicos, o que contribui para compor um cenário de saúde que não lembra em quase nada o que há poucos anos. No momento, essas mudanças têm gerado umgrande ônus aos planos de saúde, com impacto aos valores pagos pelos beneficiários, sendo que a melhoria da assistência oferecida não consegue ser proporcional ao aumento dos custos. **Qual a proposta da Unimed Federação Minas, diante desse cenário?** A Unimed Federação Minas tem apresentado propostas, como o Projeto Mais, com objetivo de reorientar o modelo assistencial vigente, para trazer a atenção primária para o centro dos cuidados com o beneficiário, por meio da adoção de uma rede integrada de assistência ao paciente. Na prática, um sistema de serviço em saúde que tem como base a atenção primária foca na pessoa ao invés de focar na doença. Esse modelo demanda uma reorganização dos serviços, com o desenvolvimento de redes integradas capazes de oferecer atenção a todas as condições de saúde do paciente, integrando todo o atendimento demandado. No caso do Projeto Mais, a Federação vai oferecer às Unimeds mineiras todo o suporte, por meio de consultorias, com objetivo de prepara-las para implantação do novo Modelo de Atenção Integrada à Saúde. **O que são os DRGs?** Outro ponto estratégico do trabalho que vem sendo desenvolvido pela Unimed Federação Minas e que visa contribuir para a sustentabilidade econômico-financeira das Unimeds é o DRG, sigla em inglês que pode ser traduzida como Grupos de Diagnósticos Relacionados. O DRG é uma ferramenta de gestão usada para medir e comparar eficiência, custos e produtividade relacionados às internações hospitalares. Essa classificação é feita a partir avaliação dos prontuários médicos levando em consideração as características do paciente, o que o levou à internação, doenças associadas que influenciaram no seu atendimento e condições adquiridas durante o tratamento hospitalar. A nossa proposta é para que cada Unimed possa atuar junto aos seus prestadores para qualificar o atendimento para o beneficiário, para reduzir complicações e internações sucessivas que sejam desnecessárias. Assim, vamos reduzir os custos e a melhorar os parâmetros assistenciais. [**Mais um**](https://mercadocomum.com/mais-um/)a vez, a Unimed Federação Minas vai auxiliar as Unimeds fornecendo o Sistema de avaliação, consultoria e treinamento para implantação do DRG no Estado.